国家医保局发布了一份联合倡议书。签署的有七家：美团和淘宝闪购，顺丰同城和中通快递，曹操专车、T3 出行和滴滴出行。
倡议里写明，依法合规探索"个人缴费加平台补贴"的参保方式。
倡议书签了，钱怎么分
这七个字是关键：个人缴一部分，平台补一部分。
补贴为什么不算社保缴费
补贴从平台的营销或者保障预算里出，不进社保账户，也不改变用工关系的认定。它解决的是意愿问题，不是责任问题。
过去的障碍就在这里。灵活就业人员参加职工医保，全部费用自己承担，一年几千块。骑手的收入看着不低，扣掉车辆和油电，还有保险、餐费，能攒下的有限，让人一次性掏这笔钱，意愿不高。
平台过去的态度也含糊。骑手与平台之间是合作关系还是劳动关系，一直有争议。认定为劳动关系，平台要缴社保；认定为合作，平台不承担。
倡议绕开了这个争议，走的是第三条路：不改变关系认定，平台出一部分钱补贴参保。钱从平台的营销费用或者骑手保障基金里出，不算社保缴费。
补贴多少，倡议没有给统一标准。各家平台按自己的情况定，有的按单量补贴，有的按月固定金额，有的设了服务时长门槛。
没有单位的人，参保走哪条通道
灵活就业人员参加职工医保，在户籍地或者就业地都可以办。多数地方已经取消了户籍限制。
职工医保和居民医保差在哪
前者缴费高，报销比例高，缴满年限退休后可不再缴费；后者一年几百块，要终身缴，没有个人账户。
办理渠道有线上和线下。线上通过国家医保服务平台 APP、地方医保 APP、政务服务平台；线下到街道便民服务中心或者医保经办窗口。
要带的材料不多：身份证、居住证或者就业证明、银行卡。有的地方要求提供灵活就业登记证明。
缴费基数在当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的 60% 到 300% 之间自选，缴费比例各地不同，一般在 8% 到 10% 之间，含个人账户的会高一些。
职工医保和居民医保的差别要说清。职工医保缴费高，报销比例高，有个人账户，缴满一定年限退休后可以不再缴费继续享受待遇。居民医保一年几百块，报销比例低一些，没有个人账户，要终身缴费。
骑手这个群体，收入波动大，有人选居民医保过渡，有人直接上职工医保。从长期看，职工医保的累计年限更值钱。
换城市、换平台，关系怎么接上
医保关系转移接续早就有了制度安排。跨统筹地区流动就业的，在新参保地申请转入，缴费年限累计计算，个人账户余额一并转移。
实际操作里，过去要跑两地窗口，现在多数省份可以在线上办。国家医保服务平台上有转移接续申请的入口，提交后由两地经办机构对接，一般 15 到 20 个工作日办结。
骑手的流动性比一般就业者更高。网约车司机和快递员也差不多。今天在这个城市跑，下个月可能换到另一个城市；今天跑外卖，明天跑网约车。参保衔接做不好，缴费断断续续，年限攒不起来。
倡议里提到，对跨平台、跨区域流动的骑手司机，配合做好参保衔接。这句话对应的动作是：平台在骑手离职或者转平台时，提示办理转移接续；新平台在入职时，提醒确认参保状态。
快递员按件计酬，作息相对固定。落地载体也写了：骑手驿站、快递网点和司机之家。这些地方平时能休息、能喝水、能充电，现在加上参保宣传和政策咨询。
配套的政策背景是 7 部门 9 月印发的提质专项行动通知，那份文件把新就业形态劳动者的权益保障列成了专项任务。
倡议和强制之间，还差什么
倡议没有法律约束力。平台签了，做不做、做多少，靠自觉。倡议不是强制。
差距在第一层：补贴标准。没有统一标准，平台之间会比着低，拼的是谁补得少。
差距在第二层：覆盖范围。专送骑手和众包骑手，兼职的也算，身份不同，能不能享受补贴不一样。众包骑手数量大、流动快，最难覆盖。
差距在第三层：监督。谁来核查平台有没有真掏钱，骑手怎么知道自己该得多少，争议找谁解决。这些机制还没建起来。
现实的路径可能是先做试点。这条路走得通。选几个省份，把补贴标准和覆盖范围定下来，监督方式也说清楚，跑一年看效果，再推广。
对骑手个人来说，眼下能做的事有几件：确认自己当前的参保状态，是职工医保还是居民医保；算一下自己的缴费能力和年限目标；问清所在平台有没有参保补贴，怎么申请。
医保这件事，年轻时觉得远，等到用的时候才发现年限不够。
常见问题FAQ
Q：平台给的参保补贴，算不算缴了社保？
A：不算。补贴从平台的营销或者保障预算里出，不进社保账户，也不改变用工关系的认定。它解决的是参保意愿，不是缴费责任。真正的缴费记录，以医保系统里的到账为准：灵活就业人员参加职工医保，基数在当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的 60% 到 300% 之间自选，比例一般 8% 到 10%。
Q：职工医保和居民医保，骑手该选哪个？
A：看年限和收入。职工医保缴费高、报销比例高、有个人账户，缴满规定年限退休后可以不再缴费继续享受待遇；居民医保一年几百块，报销比例低一些，没有个人账户，要终身缴。骑手收入波动大，有人先用居民医保过渡，有人直接上职工医保。从长期看，职工医保累计的年限更值钱。
引用来源
国家医疗保障局，《新就业形态劳动者参保联合倡议书》，2026 年 10 月。
国家医疗保障局等七部门，《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见》，2026 年 9 月。
国家医疗保障局，《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，2021 年 11 月。