免陪照护不是免费照护，这四个字最容易被读错。湖北定的政府指导价是一天 100 元，属于最高限价，全部自费。住十天就是一千，住两周一千四。
一天一百，账要按住院天数算
100 元是政府指导价，也是最高限价，医院不能往上浮。这一点对患者有利，价格封住了顶。但封顶的是这一项，不是住院总费用。
但它是自费项目，医保不报。这一点很多人到出院结算才知道。
按常见住院天数算三档。住三天 300 元，住十天 1000 元，住两周 1400 元。这不便宜。对比市场护工，一线城市一对一护工普遍在 200 到 300 元一天，一对多便宜些，也要一百多。
比护工便宜，比家属自己上贵。这个定位要认清。它解决的不是"花不起护工钱"的家庭，是"没人能请假"的家庭。选不选，取决于家里有没有人能连续请十天假，而不是取决于这一百块贵不贵。
湖北的试点数据能看出规模。18 家试点医院，200 多个病区，累计服务住院患者超过 2 万人次，满意度 95% 以上。满意度高，说明服务本身被接受。同一层楼的不同病区，签同意书的比例能差到三成以下，差别不在病情，在家庭结构。
这一百块里包含什么
服务内容落在生活照护上。助餐、助洁、助浴、翻身拍背、协助如厕、陪同检查，这些是核心项目。护理员做的是这些事，护士做的是打针、换药、吸痰、病情观察，两条线在病区里并行，权限完全不同。
不包含的是医疗护理。打针、换药、吸痰、导尿、鼻饲、病情观察，这些属于护士的工作，护理员不能做。
住院收费里的特级护理、一级护理，是护理级别的收费项目，和免陪照护是两笔钱。有人以为交了特级护理费就不用再付免陪费用，这是两回事。前者按护理级别收，后者按生活照护收。
这条界线不是文字游戏。别混。护理员没有护士执业资格，做了就是违规操作，出了问题责任说不清。真出了事，医院和家属都麻烦。
还有一层容易被误解：免陪不是无人陪。病区里有护士和护理员巡房，家属可以不来，也可以来。这一点要问清。签的是照护服务协议，不是把病人交出去就不管了。这一百块买到的是一份有人负责的记录：几点喂了多少，几点翻身，几点量体温，出了争议能查到。
贵州的试点口径更细。34 个试点医疗机构，124 个病区，实际开放床位 4882 张，累计服务 16747 人次。昆明一家医院开放免陪床位 495 张，占全院床位 33%，今年服务 2162 人次。
护理员和护士，中间隔着一条线
护理员的全称是医疗护理员，属于辅助服务人员，纳入医院统一管理。护理员培训的课时和考核内容，各地有各自的目录。
培训有明确路径。湖北设了 50 家专项培训基地，报名 26928 人，23894 人拿到培训合格证书。这个通过率说明培训不是走过场，也说明它不是交钱就能过的证。
护士配置另有一套标准。贵州要求试点病区的护士床位比不低于 0.6:1，也就是护士与实际开放床位的比例。这条约束的是护士，不是护理员。
0.6:1 是什么概念。一张床配 0.6 个护士，十张床六个护士。这个配置比普通病区高，因为免陪病区的病情观察、治疗操作全落在护士身上。
护理员只在护士人力不足时补位，补的是生活照护那部分，不是治疗。
风险在"第一发现者"这个位置
家属在床边守着，病人脸色变了、呼吸急了，第一时间能看见。家属撤出以后，这个角色换成护士和护理员。同一件事，两个人看见的时间差，可能就是几十分钟。
看得见的频率从随时变成按巡视间隔。免陪照护改变的不是费用，是把病床边的那个人从家属换成一套排班，而排班的密度决定了风险暴露的时间。这不是服务好坏的问题。
所以试点病区在早期会出现一个现象：跌倒、压疮的上报例数可能不降反升。上报变多不等于出事变多，可能是原来家属处理掉、没上报的小事，现在被记录下来了。这个解释成立与否，要看具体医院的对照数据。
对家属来说，能做的是把病人的特殊情况交代清楚。夜里容易起夜、有认知障碍会自己下床、听力不好叫不应，这几条写进交班记录，比反复叮嘱有用。
签协议前问哪几句
问巡房间隔多久，夜间是不是同样的间隔。问夜间呼叫谁应，按铃之后多久有人到。问跌倒和压疮怎么记录、多久告知家属一次。问哪些项目要另外收费，比如陪检和理发，代购算不算另说。问如果对服务不满意，换人或退费怎么走。答案最好写进协议，口头承诺不算。
这五句问清楚，比看宣传单有用。看记录。别嫌麻烦。
谁适合，谁不适合
免陪照护考验的是医院的管理能力：排班怎么排、交接怎么写、家属怎么被告知，任何一环松了，服务就会退化成有人在房间里。适合的是没有人能长期请假的家庭。子女在外地、老伴年纪大、独居老人，这几类最直接受益。
不太适合的是家属有时间、也有能力照护的情况。一天一百是纯支出，家属自己上省的是这笔钱，付出的是时间和体力。
还有一类要谨慎：病情不稳定、需要密切观察的病人。这种情况下家属在场仍然有意义，因为家属最熟悉病人的基线状态。
引用来源
湖北省卫生健康委员会，关于免陪照护试点工作的建议答复，2026 年 10 月 23 日。
贵州省中医药管理局，免陪照护试点进展，2026 年 10 月 26 日。