一、秋冬季南方的蚊媒风险：多点散发与局部聚集并存
很多人有一个错觉：蚊子是夏天的事，天一凉就安全了。
国家疾控局等部门印发的《关于做好2026年中秋、国庆假期前后及秋冬季重点传染病防治工作的通知》（国疾控综传防发〔2026〕27号）给出的判断是：部分南方省份登革热、基孔肯雅热呈多点散发和局部聚集并存的态势，境外输入风险持续存在。
这句话拆开看有三个要点。
一是"南方省份"。 传播这两种病的媒介是伊蚊，其中白纹伊蚊在我国南方分布广、适应性强，气温合适时活动期可以拉得很长。广东、广西、海南、云南、福建等省份的秋季，依然是伊蚊活跃的窗口。
二是"多点散发与局部聚集并存"。 意思是既有零星散发病例，也可能在同一社区、同一村居出现集中病例。这种格局往往和局部的蚊虫孳生环境直接相关——一处长期未清理的积水，就足以撑起一个小范围的传播链。
三是"境外输入风险持续存在"。 东南亚、南亚、非洲、南美洲等地区是登革热和基孔肯雅热的地方性流行区。人员往来频繁的前提下，输入性病例随时可能出现，输入后若在伊蚊活跃地区被叮咬，就可能形成本地传播。这也是为什么这项风险被写进秋冬季防治通知，而不是夏季专属议题。
二、基孔肯雅热长什么样：发热、关节痛、皮疹三联征
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，以发热、关节痛、皮疹为主要表现。
这三个症状构成了识别它的核心，临床上常概括为关节痛皮疹发热三联征。
发热。 通常突然起病，体温迅速升高，可达 39℃ 以上，多伴有寒战、头痛、肌肉酸痛和明显乏力。发热期一般持续数天，部分患者退热后可能再次出现低热。
关节疼痛。 这是基孔肯雅热最具辨识度的一项。疼痛往往剧烈且来得快，多累及手腕、踝关节、手指和膝关节，常呈对称性，晨起时僵硬明显。患者常描述为"疼到握不住杯子、走不了路"。这一点值得强调：关节症状突出，是把它和登革热区分开的重要线索。多数人的关节痛在数周内缓解，但也有部分患者关节不适会持续数月。
皮疹。 多在发热后 2—5 天出现，常见于躯干和四肢，也可累及面部和手掌足底，表现为斑丘疹，可伴瘙痒，一般数天后消退。
其他可能伴随的表现。 恶心呕吐、腹痛、结膜充血、轻度出血表现都可能出现。绝大多数患者为自限性过程，但婴幼儿、老年人以及有基础病的人群出现重症的风险相对更高。
三、基孔肯雅热和登革热怎么分
两者都由伊蚊传播、都以急性发热起病，早期确实难分。但有几条线索能帮你把概率算清楚。
看关节痛的分量。 基孔肯雅热的关节疼痛更突出、更剧烈，常是患者最痛苦的主诉，且持续时间更长；登革热虽然也有"骨痛热"之称的肌肉关节痛，但通常以全身肌肉酸痛和骨痛为主，关节的局部肿胀和剧痛相对少见。
看皮疹的形态与时相。 登革热皮疹常在病程后期或退热期出现，可表现为针尖样出血点或充血性皮疹；基孔肯雅热的皮疹多与发热期重叠，斑丘疹更常见，瘙痒感更明显。
看出血倾向与血象。 登革热更容易出现明显的出血表现（牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点）和血小板减少，血小板进行性下降是登革热预警的重要指标；基孔肯雅热也可能出现血小板减少，但严重出血和休克相对少见。白细胞减少在两者中都可出现。
看病程走向。 登革热症状的风险窗口在退热前后——部分患者在体温下降时反而可能进入血浆渗漏、休克的关键期；基孔肯雅热的主要困扰是持续较长的关节症状。
共同点更要记住。 两者都没有特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主；两者都不可用阿司匹林等非甾体抗炎药在病原未明确前随意退热——在登革热被排除之前，这类药物可能增加出血风险，退热优先选择对乙酰氨基酚，并遵医嘱。
结论只有一句话：分不清就不要自己分，交给检测。 有流行区旅居史或居住地有病例报告、并出现关节痛皮疹发热表现的患者，就医时应主动告知相关信息，由医生安排病原学或血清学检测。
四、家庭防蚊动作清单
防住伊蚊，就等于同时防住这两种病。伊蚊的特点是白天叮咬、喜欢小型积水孳生，防蚊动作要照着这两个习性来做。
第一，清理积水，这是最根本的一条。 伊蚊喜欢在清小的积水中产卵，一个瓶盖的水量就能孳生。家里要逐一排查：花盆托盘、废弃瓶罐、废旧轮胎、水桶、遮雨布凹陷处、空调排水盘、地漏、宠物饮水碗；水培植物至少每周换水一次并冲洗根部；暂时不用的容器倒扣存放。户外同样适用——天台、阳台、院落里的任何积水点都别放过。
第二，物理隔断要做到位。 安装并维护纱窗纱门，破损及时修补；卧室使用蚊帐，婴幼儿推车可加蚊帐罩；伊蚊白天活动，上午和傍晚是叮咬高峰，这段时间在户外活动更要做好防护。
第三，驱蚊剂要会用。 外出时选择含避蚊胺（DEET）、驱蚊酯（伊默宁）或派卡瑞丁等正规有效成分的驱蚊产品，按说明书涂抹于暴露皮肤和衣物，出汗或涉水后及时补涂；婴幼儿使用需注意年龄限制和浓度，以产品说明为准。同时穿浅色长袖衣裤，减少裸露皮肤。
第四，室内灭蚊要讲方法。 电热蚊香液、蚊香片在通风条件下使用；发现成蚊集中时可使用家用杀虫气雾剂短时喷洒，喷洒后人员回避、回来先通风；也可以使用电蚊拍做物理清除。
第五，社区层面别袖手。 局部聚集病例的出现，常常和公共环境的孳生地有关。发现小区、工地、绿化带存在大面积积水或蚊虫密度异常，可以向社区、物业或属地疾控部门反映，组织统一的防蚊灭蚊。
五、境外旅居史要主动申报
这一条被反复强调，是因为它直接决定医生会不会往这个方向想。
什么时候需要申报。 从东南亚、南亚、非洲、中南美洲等流行地区返回后 2 周内出现发热，或在国内有病例报告的地区居住、旅行过，就医时应主动说明：去哪里、什么时候去的、什么时候回来、同行人员有无类似症状。
申报带来什么。 医生会据此把基孔肯雅热、登革热纳入鉴别，安排相应的检测和血象监测，避免被当作普通感冒处理而遗漏。登革热的退热期预警、血小板监测这些关键动作，都建立在"想到它"的前提上。
入境时的健康申报。 入境时如出现发热等症状，应主动向口岸海关申报并配合检疫，这是法定要求，也是对自己和他人负责。
回国后还要观察一段时间。 从流行区返回后的 2 周内，建议每日监测体温，出现发热及时就医并说明旅居史；同时继续做好防蚊，避免在病毒血症期被本地伊蚊叮咬后传给家人和邻居。
六、出现症状后，家里应该怎么做
先就诊，不要自行判断。 有流行病学史、症状与登革热症状高度重叠的发热，应尽快到正规医疗机构就诊，进行血常规和病原学检测。
居家护理的要点。 多休息、多补水；体温升高且不适时在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热，避免自行使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，直到登革热被排除；皮疹瘙痒避免抓挠，可用温水清洁，穿宽松衣物。
居家隔离的做法。 发病期尤其是最初 5—7 天，患者应尽量待在有纱窗纱门的房间内或蚊帐中，避免被蚊虫叮咬造成"人—蚊—人"的二次传播；这一条对有老人、婴幼儿和孕妇的家庭尤其重要。
警惕信号，不要在家硬扛。 持续高热不退、剧烈头痛或呕吐、腹痛明显、皮肤出现瘀点瘀斑或牙龈鼻腔出血、烦躁不安或意识改变、尿量减少、四肢湿冷，都属于应立即就医的表现。婴幼儿、孕晚期孕妇、老年人以及有糖尿病、高血压等基础病的人群，属于重点观察对象。
常见问题FAQ
Q：基孔肯雅热和登革热的症状有什么关键区别？
A：两者都经伊蚊传播、以急性发热起病，登革热症状与基孔肯雅热症状在早期高度重叠。基孔肯雅热的关节疼痛更突出更剧烈，常累及手腕、踝关节等小关节且持续时间长，皮疹多为与发热期重叠的斑丘疹；登革热更容易出现明显出血倾向和血小板进行性下降，退热期是重症预警的关键窗口。早期肉眼难区分，确诊依靠医疗机构检测。
Q：在南方省份秋冬季还需要防蚊灭蚊吗？
A：需要。国家疾控局等部门《关于做好2026年中秋、国庆假期前后及秋冬季重点传染病防治工作的通知》（国疾控综传防发〔2026〕27号）指出，部分南方省份登革热、基孔肯雅热呈多点散发和局部聚集并存，境外输入风险持续存在。传播媒介白纹伊蚊在南方秋季仍可活动，清理积水、安装纱窗、使用驱蚊剂、穿浅色长袖衣裤等措施仍然有效。
Q：从东南亚旅游回来发烧，就医时要主动说明旅居史吗？
A：要主动说明，且越具体越好：目的地、出行和返回日期、同行人员健康状况。基孔肯雅热和登革热在东南亚等地区流行，潜伏期通常在两周以内，医生需要依据旅居史把这两种蚊媒传染病纳入鉴别并安排检测，同时监测血小板等指标。入境时如有发热，应向口岸海关主动申报并配合检疫。
Q：家里发现发热伴关节痛和皮疹，能先吃退烧药扛一扛吗？
A：不建议自行处理。退热优先选择对乙酰氨基酚并遵医嘱，在登革热被排除之前不要自行使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，这类药物可能增加出血风险。正确做法是尽快到正规医疗机构就诊，说明症状起始时间、旅行史和居住地病例情况，同时多休息多补水，发病初期待在纱窗纱门房间或蚊帐内防止蚊虫叮咬传播他人。
引用来源
- 国家疾控局等《关于做好2026年中秋、国庆假期前后及秋冬季重点传染病防治工作的通知》（国疾控综传防发〔2026〕27号）：部分南方省份登革热、基孔肯雅热多点散发和局部聚集并存，境外输入风险持续存在
- 基孔肯雅热临床特征：由基孔肯雅病毒经伊蚊传播，以发热、关节痛、皮疹为主要表现
- 登革热与基孔肯雅热鉴别要点：出血倾向、血小板减少、退热期重症预警窗口与关节症状差异
- 伊蚊（白纹伊蚊）生态习性与防蚊灭蚊要点：小型积水孳生、白天叮咬、清理积水、纱窗蚊帐、驱蚊剂使用
温馨提示：本文为健康科普，不构成诊疗建议；出现发热伴关节痛或皮疹且近期有流行区旅居史，请及时佩戴口罩前往正规医疗机构就诊并主动告知出行史。